Гинекомастия – патология грудных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой и/или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации.
Причины
Гинекомастия бывает физиологическая (ювенильная, пубертатная, инволютивная) и патологическая. В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов со сдвигом количественной пропорции в сторону эстрогенов. То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические и другие токсические вещества, способные приводить к увеличению количества эстрогенов или уменьшению количества тестостерона в организме мужчины, могут вызывать гинекомастию. Дело в том, что под влиянием относительного избытка эстрогенов ткани грудной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться.
В некоторых случаях гинекомастия развивается по причине избытка в организме гормона пролактин.
Диагностика
Предположительный диагноз устанавливается на основании жалоб, опроса и пальпации груди и подмышечных лимфоузлов пациента. Для подтверждения гинекомастии проводится УЗИ грудных желез и подмышечных лимфоузлов. Для Выявления нарушений в гормональном балансе назначаются анализы крови. Могут понадобиться консультации уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы, чтобы исключить злокачественную опухоль.
Лечение
Физиологическая гинекомастия (ювенильная и пубертатная) проходит самостоятельно, медикаментозное лечение, как правило, не назначается. При инволютивной гинекомастии и эндокринологических заболеваниях может назначаться гормональная коррекция лекарственными препаратами. В обязательном порядке проводится коррекция заболеваний, которые могли привести к гормональному дисбалансу.
При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, длительно протекающей гинекомастии с фиброзными изменениями больному назначается хирургическое лечение, которое можно проводить методом экстирпации грудной железы, липосакции или сочетанной мастопексии и липосакции.